Vraag van de maand mei 2002

Zijn er tegenwoordig steeds betere stents die bij PTCA's worden gebruikt ?

     De medische wetenschap is sterk in beweging en ontwikkeling. Enkele jaren geleden werd er vooral alleen gedotterd en niet gestent. Een stent is een metaal-vlechtwerk dat op een dotterballon wordt gezet. Bij het opblazen van de ballon wordt de stent uitgerekt en blijft in de uitgerekte stand in de vaatwand staan. Een van de problemen NA een dotterbehandeling is de kans dat de vernauwing op dezelfde plaats van dottering weer terugkomt. [restenose] Na een dotter (PTCA) is deze kans ca 30% in de eerste maanden. Na een dotter met stent was dit percentage al gedaald tot ca 6%. Dit is de reden dat men op dit moment meestal een stent gebruikt. De laatste tijd is er een nieuwe ontwikkeling waarbij de stent voorzien wordt van een laag met medicatie die deze kans op nieuwe vernauwingen ter plaatse sterk vermindert. Een voorbeeld is de Velocity stent van de firma Cordis die gecoat is rapamycine. Rapamycine komt uit een uit een groep medicamenten die gebruikt worden tegen orgaanafstotingen na transplantatie. In 1 studie met bleek in een groep van 220 patiënten (1/2 vd mensen met een rapamycin stent) GEEN restenose op te treden binnen 6 maanden.

Voorbeeld van een stent [Bx Velocity HEPA-COAT Cordis]