Vraag van de maand april 2002

Kunnen hooikoortstabletten hartritmestoornissen oproepen ?


Ja, alhoewel ernstige bijwerkingen van deze groep van geneesmiddelen op het hartritme zeldzaam zijn, kunnen ze in bepaalde situaties problemen opleveren. Dit geldt met name bij een laag calcium of kaliumgehalte van het bloed en bij gebruik van een hoge dosis. Het lijkt erop dat het risico verschilt per soort anti-hooikoortsmiddel.

In de USA is om die reden het middel Triludan (terfenadine) van de markt gehaald. Al eerder werd wereldwijd het antiallergie middel Hismanal van de markt gehaald.

Ook van andere merken anti-allergiepillen is bekend dat ze invloed kunnen hebben op de het hartritme/geleiding [medische term: QT-tijdverlenging] en daardoor een hogere kans op ritmestoornissen kunnen geven. Dit geldt zeker wanneer men gelijktijdig ook andere geneesmiddelen gebruikt die deze QT-tijd verlengen [bv Sotacor, Cordarone] of middelen gebruikt die de afbraak van de hooikoortstabletten vertragen [bv grapefruitsap, erytromycine, ketoconazol (=antischimmelmiddel)]. De vertraagde afbraak leidt tot stapeling en hogere spiegels van het medicijn in het lichaam.

Van de onderstaande anti-allergie-middelen is bekend dat ze de QT-tijd kunnen verlengen:

	Triludan, ook merkloos		terfenadine [in USA uit de handel gehaald]
	Mistalin, Mizollen		mizolastine
	Hismanal		astemizol [in 1999 uit de handel gehaald]

Ook enkele andere fabrikaten zouden invloed op de QT-tijd kunnen hebben.

PvdB - 300302