Vraag van de maand augustus 2007
Wat is de stand van zaken bij klepvervangingen via de lies ?
Ernstige aortaklepafwijkingen komen nogal eens voor bij bejaarde patienten. Indien openhart operatie geen haalbare kaart is dan zijn de vooruitzichten somber. (zeker bij aanwezig hartfalen)
Het dan niet verwonderlijk dat niet-operatie technieken aandacht hebben.
In het verleden werden kleppen weleens met geweld door een ballon opengerekt. Dit bleek geen succes en gaf veel risico's en problemen
In de pers is er aandacht geweest voor (experimentele) behandelingen waarbij via een catherisatieprocedure een zelfuitzettende klep werd ingebracht.
De behandeling is alleen voor aortakleppen !
De klep plaatsen lukte in 84 % van de 25 beschreven gevallen, echter 1/3 van de patienten kreeg een vaatprobleem of CVA en 20% ging dood.
In een ander centrum lukte 68% van de pogingen om een dergelijke klep te plaatsen.
Welliswaar zijn er nog vele problemen te overwinnen en is er een hoog risico bij een dergelijke ingreep.
Bij verdere verbetering en ontwikkeling van deze aanpak zou deze een mogelijk alternatief kunnen worden voor een selecte groep van niet opereerbare mensen.