Vraag van de maand september 2001

Sinds ik een nieuw medicijn heb gekregen heb ik erg last van prikkelhoest. Is hier iets aan te doen ?

Antwoord:

     Waarschijnlijk heeft U een medicament uit de groep van de ACE-remmers gekregen. Voorbeelden hiervan zijn: Acupril (quinapril), Capoten (captopril), NewAce (fosinopril), Renitec (enalapril), Tritace (ramipril). [tussen de haakjes staat de stofnaam]

Deze groep medicijnen kan in meer of mindere mate als bijwerking prikkelhoest geven. Indien de prikkelhoest (te) hinderlijk is zijn er een aantal oplossingen mogelijk:

A.    Sommige mensen reageren met minder bijwerkingen op een ander medicijn uit dezelfde groep. Bv Capoten vervangen door Acupril.
B.    De ACE-remmer kan vervangen worden door een ander (uit deze groep doorontwikkelde) medicament. Deze nieuwere groep worden A2-receptorantagonisten genoemd. Voorbeelden van A2-receptorantagonisten zijn: Diovan, Cozaar, Aprovel, Atacand. De bijwerkingen in deze nieuwere groep medicijnen zijn minder dan bij de originele ACE-remmers (mn op prikkelhoest).
C.    Recentelijk is een klein onderzoek gepresenteerd waarbij toevoegen van een lage dosis yzersulfaat (1x daags 256 mg) bij patiënten met prikkelhoest (ACE-remmer) de hoest fors deed afnemen. Van de 10 patiënten nam de hoest af bij 8 personen, bij 3 van deze 8 was de hoest vrijwel verdwenen. Bij de mensen die 'nep-pillen' (placebo) kregen was geen verandering in het hoesten gevonden. Dit is natuurlijk een erg kleine groep van mensen maar misschien toch een bron van waarheid …..

Het kan zijn dat uw dokter bewust een ACE-remmer heeft voorgeschreven omdat daarvan het baat in grote onderzoeken bij uw ziektebeeld is aangetoond. Van de groep A2-receptorantagonisten ontbreekt op dit moment nog het bewijs voor werkzaamheid in grote gecontroleerde onderzoeken mbt postinfarct gebruik. Naar verwachting zullen in 2002/3 de eerste resultaten gepubliceerd worden.

PvdB020901

[de lijst van genoemde merknamen van de medicijnen is niet compleet, de genoemde preparaten staan in alfabetische volgorde zonder dat dit een volgorde van voorkeur inhoudt]